Physiologie du sommeil:
LE SYNDROME D’APNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL DE L’ENFANT (SAOS)
• Défini par une anomalie de la respiration pendant le sommeil
– Obstruction partielle prolongée de Voies Aériennes
Supérieures ( Sd de haute résistance des VAS)
– Complète et/ou intermittente (SAOS) avec interruption de la
ventilation et le déroulement normal du sommeil
– Index AHOS: Total nombre d’apnées + hypopnées obstructives/ Temps de sommeil total (h) > 1
Modéré: 1-5
Sévère: > 5
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) survient avec un pic de fréquence entre l’âge de trois et sept ans, âge auquel se développe le tissu lymphoïde provoquant une hypertrophie des amygdales et des végétations, favorisant l’obstruction des voies aériennes supérieures (VAS) au cours du sommeil. Cette hypertrophie est d’autant plus délétère qu’existe
une obésité, ou que s’associe une étroitesse des VAS et/ou une anomalie du tonus musculaire.
Le SAOS peut survenir chez des enfants sains, mais il entraîne des complications d’ordre comportemental, neurocognitif, cardiovasculaire et endocrinien, justifiant sa prise en charge thérapeutique. Le SAOS peut survenir chez des enfants ayant un syndrome malformatif, notamment
craniofacial. Son traitement repose avant tout sur la levée de l’obstacle respiratoire par l’adéno-amygdalectomie.ce traitement est parfois insuffisant et de nouvelles approches thérapeutiques sont préconisées;
Si la prévalence des ronflements est de l’ordre de 10 % dans la tranche d’âge un à neuf ans, celle du SAOS serait de 2 à 4 %
http://campus.cerimes.fr/media/campus/deploiement/pediatrie/enseignement/troubles_sommeil_enfant/site/html/1.html
Questionnaire SHS de l’enfant:
RÉFÉRENCES
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- Carrera, H. L. et al. Upper airway collapsibility during wakefulness in children with sleep disordered breathing, as determined by the negative expiratory pressure technique. Sleep 34, 717–724 (2011).
- Arens, R. & Marcus, C. L. Pathophysiology of upper airway obstruction: a developmental perspective. Sleep 27, 997–1019 (2004).
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